手術を受けました-。医療保険と手術の話。

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久しぶりの更新です。

お久しぶりです。1週間ぶりくらいの更新です。先週末は名古屋に出張しての仕事、その後は山形で仕事と慌ただしく過ごしておりました。また、昨日から38度前後の微熱に襲われ、ダウン。それに加えてここ数日は確定申告の準備やその他諸々でブログが更新できませんでした。


名古屋駅。久しぶりです。それにしてものぞみは速いですね。名古屋の次は新横浜ですから。

手術を受けました。

さて、私事ですが、最近生まれて初めて「手術」を受けました。耳たぶにしこりができていて、押すと痛いので皮膚科へ。


手術後。今は腫れも引いて何も問題はありません。

先生
放置しておいても基本的に問題はないです。気になるようだったら除去しますし、何もしなくても大丈夫ですが…。判断はお任せします。

オオバシュー
じゃあ…とって下さい。

先生
わかりました。麻酔をして、手術をします。10分以内くらいで終わるカンタンな手術です。


手術に点数がついています。これは手術を受けたという証です。

医療保険の請求をしてみました!

今回の診断名は以下の通りです。

診断名(病名):右耳膿瘍(のうよう、膿が溜まりしこりを形成)

手術名:皮膚切開術

あらかじめ約款を読んで「皮膚切開術は給付対象外の手術」ということを確認していたので、おそらく「対象外の可能性がある」と思いましたが勉強のために一応請求。オンラインで給付を申請したら、翌日保険会社から電話が来ました。

コールセンター
この度はお見舞い申しあげます。また、今回の手術は保険の給付対象外となります。

今回のように「皮膚切開術」や僕も以前受けましたが「抜歯」などは給付対象外になるケースが多いです。(ただし、入院を伴ったり、同時に別な手術もしている場合などは給付される場合もあるので都度保険会社に確認してください)

今の医療保険は外来での手術も対象になるケースが多いです。手術を受けた場合は、以下の手順で手続きを行って下さい。

・病名(診断名)を聞いておく。

・手術の種類を聞いておく。

・保険会社へ病名と手術の種類を連絡する。
→対象外の場合は、保険会社から「対象外」という連絡が来る場合もある。

診断書などは病名、手術名を確認してからでも遅くないです。また、保険は基本的に「自分で」請求しないと、保険金、給付金を受給できません。入院をした、手術をしたという場合にはまず病名と手術名を確認して、保険会社へ連絡してください。

また、以下のような事例もよくあります。

よくある事例

・外来でカンタンな手術だったから対象にならないと思い込んでいた。
→実際は対象になる手術だった。カンタンな手術だとしても、給付対象の手術か否かを決めるのは保険会社です。

・出産は対象外だったので、保険の手続きをしなかった。
→基本的に出産は対象外です。しかし、異常分娩(吸引や薬を使っての出産など)に該当する場合は、医療保険の給付対象になるケースがあります。

心当たりがある方は、保険会社に問い合わせてみてください。保険契約は保険料を支払っているからこそ、保障を受けられるという契約です。

オオバシュー
保険は請求しないと意味がありません。また、入る時よりもお金を受け取る時(給付)が一番重要です。

次回インスタライブについて。

今週のインスタライブはお休みにさせていただきます。今週も金曜日から週末出張です。次回は3月8日(金)21:00-22:00を予定しております。

インスタアカウントはこちらです↓
https://www.instagram.com/s_oba0724/

アカウント s_oba0724

インスタライブのメインテーマは、「お酒を飲みながら、おつまみをつまみながらゆるーく、気軽にお金の話をする場所」です。入退出は自由です。ビールでも飲みながら、お金のこともそれくらい気軽に話せれば、もっと世の中が楽しくなっていくと考えています^^

次回以降のテーマも引き続き募集しています!

ファイナンシャルサポーター 大場 脩

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